|
الجهاز الماسح السني:-
The Dental Servyor
يعرف كأداة تستعمل لتحديد علاقة التوازي بين سطحين أو أكثر من سطوح الأسنان أو الأجزاء الأخرى من القوس السني في المثال التشخيصي.
عملية المسح :-
The Seureying
هي تحليل المثال الجبسي التشخيصي للحصول على أفضل ممر لإدخال وإخراج " الجهاز الكامل أو الجزئي" من فم المريض وللوصول إلى أعلى درجات الثبات واستقرار للجهاز.
أنواع الماسح السني Types of surveyor :-
يوجد العديد من الأنواع من البسيط إلى الألكتروني وأكثرها استعمالاً نوعين :
Ney Surveyor و Jelenko Surveyor
والفرق بينهما ان Ney Surveyor ذو ذراع افقي ثابت أما Jelenko Surveyor ذو ذراع افقي متحرك.
بعض الصور التوضيحية
^
^
^
المكونات الأساسية للجهاز:-
A- قاعدة ثابتة
B- قضيب عامودي
C- ذراع حمل أفقي
D- عمود دوران
F- ماسك لأدوات التخطيط
E- مثبتة للمثال و طاولة المسح
أدوات المسح التي ترفق بالجهاز:
عبارة عن 4 اداوات كالتالي:
1)Analyzing Rod او قضيب التحليل ويستخدم لتحليل ودراسة المثال .
2)Carbon Marker او عبارة عن قضيب من الكربون يعمل على التحديد والاشارة على المثال وعادة ما يستخدم لتحديد أعلى منطقة تحدب للسن الداعم ومناطق الاعاقة واحيانا يستخدم لتحديد 3 نقط كمرجع لوضعية المثال .
3)Under cut Gauge مقياس مقدار الغؤور او مناطق الاعاقة وله ثلاثة مقاييس
(0.01-0.02-0.03) Inches أو (0.25-0.50-0.75) mm
4)Wax trimmer
ويستخدم لازالة الشمع الزائد عند سد مناطق الاعاقة في الاسطح الجانبية للاسنان الداعمة .
الهدف من عملية المسح للمثال التشخيصي :-
يتم مسح المثال الجبسي وذلك للوصول إلى التشخيص المناسب للحالة ووضع الخطة العلاجية الصحيحة وذلك من أجل الحصول على :
1-أفضل ممر لإدخال وإخراج "الجهاز الجزئي أو الكامل".
2-تحديد المستويات الدالة على أسطح الاسنان الداعم.
3-تحديد أماكن التثبيت بتحديد مناطق Under cut مرغوبة.
4-تحديد أماكن الاعاقة الغير مرغوبة على اسطح الاسنان أو الانسجة وتقرير إزالتها.
5-تحديد أفضل ممر يؤمن أفضل وضع تجميلي للأسنان الصناعية والثبات.
6-تحديد المحيط الكبير للسن الداعمة.
7-يعطي تصور دقيق عن كيفية تحضير الفم لعمل الجهاز مثل وضع Rest seat,Clasp Arms ....
8-تسجيل وضعية المثال وعلاقته بممر الإدخال بوضع ثلاث نقط أو ثلاثة خطوط متوازية على المثال كمرجع.
ما هي المستويات الدالة ؟ (Guiding planes)
المستويات الدالة :-
عبارة عن أسطح متوازية في النصف من السن الداعمة ولايزيد طولها عن 1.5 – 2 مم وتحضر دائماً في proximal surface في الجهة الأنسية والوحشية من السن الداعمة والتي تكون في خط الإدخال واخراج للتركيبة.
العوامل المؤثرة في إدخال وإخراج الجهاز Factors that determine path of placement & removable:-
1-المستويات الدالة Guiding planes :
المستويات الدالة ضرورية لضمان مرور الأجزاء الصلبة من الجهاز والتنبؤ بنوعية ذراع الضامة المثبت.
2-مناطق التثبيت Retentive areas :
التثبيت يجب أن يكون كافي لمقاومة القوى المسئولة عن عدم استقرار الجهاز.
في الصورة a نلاحظ عدم وجود undercut في وضعية zero tilt عندما تكون مستوى الاطباق متوازي.
b أوجدنا undercut بصورة واضحة عن طريق الامالة.
c ذراع الضامة وضعت في منطقة المحددة السابقة لم تحقق أي مقاومة للحركة العامودية الازاحية
3-مناطق التداخل Interference :
يجب ان تصمم بحيث يوضع ويخرج من الفم دون إعاقة أو تعارض سني أو نسيجي.
مثال
نلاحظ الصورة أعلاه أن premolars يمكن أن تسبب مشكلة بسبب ميلان محورة فإذا افترضنا أن الـ major conecter راح يكون sublingual, or lingual, bar connector راح يحدث تعارض أثناء دخول وخروج "الجهاز الكامل أو الجزئي".
4-الناحية الجمالية Esthetics :
يجب أن يكون هناك أقل عدد من المثبتات وان يكون ممر توضع الأسنان الصناعية تجميلي وان تكون مادة قاعدة التركيبة غير ظاهرة.
خطوات عمل المسح للمثال الدراسي
1-يوضع المثال على طاولة الماسح بحيث يكون مستوى الأطباق متعامد مع القضيب العمودي للماسح ومتوازي مع قاعدة الماسح ( وضع الصفر ) zero tilt وهو الوضع الأساسي والمعيار المستخدم كمرجع والذي يبدأ منه أي إمالة للمثال.
للتأكد من أن مستوى الاطباق متوازي مع قاعدة الماسح يمكن وضع صحيفة زجاجية للتأكد من الوضعية الصحيحة
هناك 4 إمالات رئيسية تبدأ من وضع الصفر :-
إمالة أمامية : تزيد من الـ undercut في mesial وتقلل منه في الـ distal
إمالة خلفية : تزيد من الـ undercut في distal وتقلل منه في الـ mesial
إمالة جانبية يمنى : تزيد من الـ undercut في الجهة اليمنى وتقلل منه في الجهة اليسرى.
إمالة جانبية يسرى : تزيد من الـ undercut في الجهة اليسرى وتقلل منه في الجهة اليمنى.
هذه الإمالات مهمة حتى نحصل إلى أفضل ممر لإدخال وإخراج "الجهاز الكامل أو الجزئي" وذلك للحصول على أعلى درجات الثبات والاستقرار والتوازن للجهاز الجزئي.
2- يوضع Analyzing Rod في الماسك على الماسح ويستخدم لتحديد المحيط الكبير لكل سن من الأسنان التي ربما تكون من ضمن مكونات الجهاز الجزئي وكذلك soft tissue undercut والتي يمكن أن تؤثر في تصميم الجهاز الجزئي. وتحديد التوازي لسطوح الأسنان الملاصقة من دون أن يعلم على المثال.
وضع المثال يمكن أن يميل قليلا للحصول على مناطق undercut والتي تكون مفيدة للتثبيت وتمييل المثال ليس ضروري في الغالب لأنه توجد مناطق تثبيت في وضع الصفر.
3-يوضع الـcarbon rod بدلا من الـ Analyzing Rod في الماسح الذي سيرسم المحيط الكبير high of contour (يفصل بين المناطق المثبته عن المناطق غير المثبته) لكل سن من الأسنان التي تدخل في تصميم الجهاز الجزئي على أن يمتد إلى الفرجه بين السنية وكذلك يحدد مناطق soft tissue undercut
ملاحظة هامة يجب أن تمس نهاية مؤشر الكربون حافة اللثة حتى يعطي المحيط الكبير للسن بشكل صحيح.
4-يوضع الـ Under cut Gauge بدلا من Carbon Marker في الماسح والذي يقيس مناطق Under cut في الـabutment tooth والتي سوف يوضع فيها نهاية ذراع الضامه المثبت (retention part of retentive arm ) ويتم إختيار العمق المناسب باستخدام المقاييس الموصفة سابقا
(0.01-0.02-0.03) Inches أو (0.25-0.50-0.75) mm
إذا كان العمق المقاس هو 0,25 mm فنحتاج إلى ذراع مثبت صلب مصبوب قوي.
إذا كان العمق المقاس هو 0,50 mm فنحتاج إلى ذراع مثبت مصبوب مرن.
إذا كان العمق المقاس هو 0,75 mm فنحتاج إلى ذراع مثبت مرن.
إذا كان العمق المقاس هو أقل من0,25 mm فنحتاج إلى تعديل سطح السن.
إذا كان العمق المقاس هو 0,75 mm فنحتاج إلى تعديل سطح السن بعمل حشوات لتخفيف العمق.
بعد الانتهاء من مسح المثال بقي لنا أن نحدد ثلاث نقاط لحفظ وضعية المثال مع الجهاز حيث تعتبر هذه النقاط كمرجع ويمكن عملها باحد الطريقتين :
* اما تحديدها بواسطة مؤشر الكربون بحيث حافة المؤشر يتلامس عاموديا مع platal surface في ثلاث مناطق متباعده (one on each side posteriorly and one anteriorly) بعد ذلك يمكن تحديدها بقلم الرصاص حتى تظهر بصورة واضحة
* اما الطريقة الاخرى نستخدم فيها analysing rod في هذه الطريقة ترسم العلامات في قاعدة المثال، نعين analysing rod في احدى حواف قاعدة المثال ونرسم خط موازي لـanalysing rod ، نكرر الخطوة في الجهة الاخرى من المثال وكذلك في الجهة الامامية بحيث نحصل على ثلاث خطوط متوازية هذه الخطوط ستكون متعامدة مع path of insertion للجهاز.
إلى هنا نكتفى باستخدام أدوات الجهاز الماسح surveyor بالنسبة للمثال الدراسي study cast حيث الغرض هنا الحصول على تصميم أولي مناسب للجهاز وتحديد أماكن الـ rest حيث نستخدم اللون الأحمر لتحديد المناطق التي سوف يتم تحضيرها من قبل الطبيب، كما يرسم التصميم الأولي على نفس المثال أو يرفق بورقة خاصة.
يجدر أن أنوه أن خطوة التصميم و التخطيط ومسح المثال هي من إختصاص طبيب أخصائي تركيبات ... ولكن الواقع مناهض تماما حيث تتم في المخابر بعيداً عن مشورة الطبيب في أغلب الاحيان وكثيرا تتم بدون خطوة دراسية. | 
Surveying & the Surveyor - الجهاز الماسح وعملية المسح
